Американская Психиатрическая Академия Детей и Юношей (1998) подчеркивает, что не существует опубликованных данных о эффективности поддерживающей терапии БДР у детей и адолесцентов (до 21 года). Клинические проявления, течение приступов и всего заболевания у детей и юношей сходны с таковыми у взрослых пациентов, поэтому выше перечисленные общие принципы поддерживающей терапии взрослых следует применять и к детям (American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 1998).

Эффективность и безопасность нортриптилина при проведении поддерживающей терапии эпизодов тяжелой депрессии у пациентов старше 59 лет отчетливо установлена в трехлетнем плацебо-контролируемом исследовании лечения как нортриптилина изолировано, так и в сочетании нортриптилина с психотерапией (Reynolds et al 1999a). Есть и еще ряд исследований, показавших эффективность нортриптилина в предупреждении обострений тяжелых депрессий у пожилых пациентов (Уровень А) (Georgatas et al 1989; Reynolds et al 1999b). Пожилые пациенты хорошо переносили нортриптилин при больших по длительности курсах в обоих исследованиях. Ожидавшиеся увеличение частоты пульса и сухость во рту отличали этих пациентов от группы плацебо. Ни какие другие побочные эффекты не отмечены при сравнении групп (Marraccini et al 1999). Сходный отчетливый эффект был отмечен при поддерживающей терапии фенелзином (ингибитор МАО) после сравнения с группой плацебо (Уровень Б) (Georgatas et al 1989).

Проведены сравнительные исследования СИОЗС и нортриптилина при поддерживающей терапии рекуррентных депрессий у пожилых пациентов (Reynolds et al 2001). В открытом 18-месячном исследовании, пароксетин показал сравнимую с нортриптилином способность в предупреждении обострений депрессий у пожилых больных (Уровень Б) (Bump et al 2001).

Оглавление    Назад    Дальше