Постепенно снижайте дозу, пока не перестанут быть выраженными паркинсонические симптомы. Если пациент улучшается, следовательно он находился выше "терапевтического окна" или на дозе, когда токсические явления скрывали лечебный результат. Чаще всего подобная последовательность проявляется при лечении лепонексом, выраженный паркинсонизм при котором - часто предсказывает хороший выход.¹
Если начинается резкое ухудшение, вернитесь к последнему вопросу и ответьте на него утвердительно. Будет предложена стратегия действий при обострении, обусловленном отменой препарата.
Эта рекомендация завершает консультацию.
¹Spivak B, Mester R, Abesgaus J, et al. Clozapine treatment for neuroleptic-induced tardive dyskinesia, parkinsonism, and chronic akathisia in schizophrenic patients. J Clin Psychiatry 1997;58:318-322.
Рекомендация #134-2
