Назначение инъекций нейролептика в депо-форме, таких как haloperidol или fluphenazine decanoate, будет самым подходящим для этой ситуации. Пациент не склонен к кооперации с врачом, и депо-препарат предлагает надежду, что в период действия лекарства состояние пациента улучшится настолько, что возможен будет другой уровень сотрудничества с ним. ¹ Часто такое назначение эффективно в период перевода пациента из стационара на амбулаторное лечение. Однако эти плюсы депо-препаратов могут длиться не очень долго. Нельзя отказываться от других видов контроля за больным. ²
Стратегия снижения дозы депо-препарата должна исключать возможность обострения. Например, назначьте 100 мг галоперидола деконоата через неделю в течение 4 недель, затем 100 мг каждые 2 недели на 4 недели, затем по 100 мг через 4 недели.³
Через 3-6 месяцев применения депонированных форм, переоцените инсайт больного, его способность к сотрудничеству, или эффективность внешнего контроля. Несмотря на существующий риск обострения при переходе от депо-препаратов к приему таблеток, решение об этом придется принимать с целью снизить побочное действие препарата и активизировать больного.
Рекомендация #08
