1.2 Цели и аудитория WFSBP руководств.
Эти руководства представляют собой обновляемую базу современных знаний о монополярных депрессиях и доказательные рекомендации по их лечению. Они создавались авторами и издаются после достижения консенсуса при обсуждении командой WFSBP, состоящей из 46 специалистов и клиницистов из разных стран. Целью создания этих руководств является систематизация обзоров всех доступных данных, касающихся лечения монополярных депрессий и разработка серий рекомендаций, являющихся клинически и научно значимыми. Они также нацелены на увязывание вместе различных мнений видных экспертов, относящихся к лечению этих расстройств как к искусству. По некоторым вопросам консенсуса команды WFSBP достичь не удалось. В этих случаях ответственность за решение принимали на себя председатель или сопредседатели. Чаще всего мнения расходились в следующих областях: применение антиконвульсантов в поддерживающей терапии, эффективность и место лития в поддерживающей терапии монополярных депрессивных расстройств, и определение места психотерапии в руководстве по биологической терапии депрессивных расстройств.
Эти рекомендации предназначены для всех клиницистов, наблюдающих и лечащих пациентов с депрессивными расстройствами. Они называются руководством, рекомендациями только потому, что конкретное решение, касающееся определенных лечебных процедур, назначений относится к ответственности лечащего врача. Оно принимается только в результате клинического обследования, определения диагноза и выбора из существующих лечебных возможностей.
Эти рекомендации адресованы биологической (соматической) терапии (например, антидепрессанты, литий, другие психофармакологические или гормональные медикаментозные средства, электросудорожная терапия) монополярных депрессивных расстройств у молодых взрослых, но также, в меньшей степени, и у детей, юношей, пожилых пациентов. Они не касаются депрессивных расстройств при биполярном течении заболевания, чему посвящены отдельные рекомендации WFSBP, находящиеся сейчас в печати. Ведение острой фазы и продленной (стабилизирующей) фазы течения заболевания было рассмотрено в Части 1. Это - вторая часть, касающаяся ведения поддерживающей терапии монополярных депрессивных расстройств, наряду с хроническими и субпороговыми депрессивными расстройствами. Психотерапевтическое вмешательство рассматривается только вкратце. Правда, предоставлены ссылки для дальнейшего чтения. В следствие того, что различные медикаментозные, лечебные и диагностические процедуры в разной степени доступны в разных странах, авторы обсуждают по несколько возможных методик лечения в своих рекомендациях.