В группе нормотимиков, использующихся для лечения биполярных расстройств наиболее изученным в открытых и сравнительных исследованиях, помимо лития является карбамазепин (Уровень В). Карбамазепин был изучен в небольшом двойном слепом сравнительном исследования вместе с литием при рекуррентной депрессии (см. подробнее Раздел 2.2.2 ниже) (Placidi et al 1986; Simhandl et al 1993). Рекомендуемый уровень в сыворотке крови - от 4 до 12 мкг/мл (17-50 мкмоль/л), который измеряется через 12 часов после последнего приема препарата, а если предполагается передозировка, то не раньше, чем через 5 дней после последнего повышения дозы. Этот уровень больше относится к противосудорожной активности препарата, чем к его нормотимическим свойствам. Определение уровня карбамазепина в крови помогает в определении комплайенса (согласия) с лечением, помогает предотвратить выраженные побочные эффекты. Средние дозы поддерживающей терапии составляют 800-1600 мг/сут, но в реальной клинической практике они ниже. Карбамазепин часто сам индуцирует свой собственный метаболизм на изоэнзимах системы цитохрома CYP450, поэтому его содержание в крови следует анализировать каждые две недели в течение первых двух месяцев лечения и каждые два месяца в течение последующих 6 месяцев лечения. Карбамазепин индуцирует и метаболизм на цитохроме CYP3А4, поэтому все медикаментозные средства, которые принимаются параллельно карбамазепину следует контролировать по уровню их содержания в крови.