опрос: Отвечает ли эта депрессия критериям меланхолии по DSM-IV, перечисленным ниже?

• Да
• Нет

Показать это место на схеме.

Помощь: Меланхолия явлется самым тяжелым, биологически/генетически детерминированным из всех депрессивных расстройств. Она менее всего определяется социально-психологическими причинами¹. Лечение ее в этом Алгоритме несколько отличается от общепринятого.

Диагностические критерии меланхолии: должны присутствовать и 1, и 2.

1. Утрата реакций на обычно приятные стимулы;
2. Утрата удовольствия от большинства видов активности;
3. Плюс любые три из следующего:

• отчетливое снижение настроения
• утренние ухудшения
• пробуждения на 2 часа раньше
• выраженная заторможенность или ажитация
• выраженная анорексия или потеря веса
• мучительное ощущение вины

¹Kendler KS. The diagnostic validity of melancholic major depression in a population-based sample of female twins. Arch Gen Psychiatry 1997;54:299-304.